Statin terapija za hipertenziju
Свежие записи
Fiksna kombinacija antihipertenzivnih lijekova pojednostavnjuje liječenje i poboljšava suradljivost bolesnika. Fiksna kombinacija felodipina i ramiprila ima dokazano povoljno djelovanje na kardiovaskularne komplikacije i bubrežnu bolest kod bolesnika s esencijalnom hipertenzijom Prema Američkim smjernicama za prevenciju, procjenu i liječenje hipertenzije, kombinacijska medikamentna terapija trebala bi uključivati tijazidski diuretik kao jednu od komponenata Takva kombinacija, među drugim dokazanim prednostima, ima i povećanje tolerancije terapije, ali i učinkovitosti.
Studija ALLHAT i druge velike studije o liječenju hipertenzije i hiperlipidemije hipertenzija jutro svrhu prevencije kardiovaskularnih incidenata učvrstile su mjesto tijazidskom diuretiku u terapiji Već duži niz godina raspolažemo kombinacijama ACE-inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora s diureticima te se njihova efikasnost u liječenju hipertenzije nedvojbeno dokazala.
Fiksne kombinacije blokatora renin-angiotenzinskog sustava s blokatorom kalcijskih kanala također povećavaju efikasnost liječenja i toleranciju bolesnika.
Свежие комментарии
Kombinacija ACE-inhibitora i blokatora kalcijskih kanala dovodi do značajnijeg sniženja krvnog tlaka nego pojedinačne monoterapijske komponente. Statin terapija za hipertenziju kombinacije dokazane su kao sigurne za kakav lijek za hipertenziju s koronarnom bolešću statin terapija za hipertenziju dijabetesom.
Blokatori angiotenzinskih receptora rabe se kao fiksna kombinacija s blokatorima kalcijskih kanala, a novije su studije pokazale da kombinacija amlodipina s valsartanom dovodi do bitno značajnijeg sniženja krvnog tlaka kao kombinacija nego u monoterapiji. Također je dokazana bolja tolerancija ove kombinacije u usporedbi s monoterapijom.
Blokatori kalcijskih kanala i blokatori angiotenzinskih receptora mogu usporiti proces ateroskleroze. Blokatori kalcijskih kanala smanjuju hipertrofiju lijeve klijetke i incidenciju anginoznih događaja, dok blokatori angiotenzinskih receptora smanjuju stupanj fibroze i preveniraju bubrežnu insuficijenciju.
Ako je statin terapija za hipertenziju liječenju statin terapija za hipertenziju dodati još jedan antihipertenziv, preporučuje se blokator kalcijskih kanala zbog toga što je ta kombinacija metabolički neutralna 6, 10, Sažeta usporedba relativne prednosti monoterapije i kombinacijske terapije u obliku dvaju lijekova ili fiksne kombinacije prikazana je na tablici 2. Zaključak Kombinacijska medikamentna terapija dovodi do značajnijeg sniženja krvnog tlaka i bolje tolerancije terapije u usporedbi s monoterapijom.
Ako se fiksnom kombinacijom lijekova postigne dobra kontrola krvnog tlaka, vjerojatnije je da će bolesnik statin terapija za hipertenziju uzimati terapiju nego ako se doza lijeka postupno korigira u monoterapiji, a postupnom korekcijom se produžuje vrijeme do postizanja željenih vrijednosti krvnog tlaka.
Uz to, manje pojedinačnih tableta koje dnevno treba uzeti dodatno povećava suradljivost bolesnika, posebno u dužem razdoblju. Također, smatra se da su nuspojave rjeđe pri uporabi nižih doza lijekova u fiksnoj kombinaciji. S druge strane, učinci jednog lijeka u fiksnoj kombinaciji mogli bi smanjiti nuspojavu koja je posljedica drugog lijeka.
Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova
U pogledu suradljivosti bolesnika nedavne metaanalize koje su uspoređivale učinke fiksne kombinacije dvaju antihipertenziva s monoterapijom istim lijekovima, pokazale su značajno bolju suradljivost i dosljednost kod bolesnika koji su uzimali fiksnu kombinaciju. Stoga se može očekivati da će primjena fiksne kombinacije antihipertenziva dovesti do većeg sniženja krvnog tlaka i bolje kontrole tlaka u odnosu na zasebno uzimanje antihipertenziva.
Međutim, dosadašnje metaanalize još nisu potvrdile statističku značajnost takvog djelovanja.
Mehanizam oštećenja bubrega u arterijskoj hipertenziji Stalno povišeni krvni tlak može ukazivati na pojavu hipertenzije, a ovo stanje je patofiziološkom profilu pacijenta.
Isto tako, za sada nema dokaza da povećana upotreba fiksnih kombinacija antihipertenziva u usporedbi s uzimanjem lijekova pojedinačno smanjuje incidenciju kardiovaskularnih događaja, što bi bilo logično očekivati. Međutim, uzevši u obzir moguće rizike i nuspojave ovih lijekova acetilsalicilna kiselina - rizik od krvarenja, beta-blokatori - nepovoljan utjecaj na metabolizam glukoze i lipida itd.
Potrebno je na temelju dosadašnjih istraživanja te novih randomiziranih kliničkih studija razraditi strategiju upotrebe višekomponentnih lijekova i razlučiti u kojim skupinama bolesnika njihova primjena donosi boljitak za samoga bolesnika 8.
Govoreći o primarnoj prevenciji, potrebno je na temelju dostupnih alata za procjenu kardiovaskularnog rizika SCORE, Framingham itd.
Lijekovi za statine hipertenzije
U bolesnika s visokim kardiovaskularnim rizikom savjetuje se intervencija lijekovima, uključujući statin, antihipertenziv i acetilsalicilnu kiselinu, koji bi u budućnosti mogli biti sastojci višekomponentnog lijeka.
U tijeku su istraživanja kojima se ispituje ovaj preventivni pristup 8. S druge strane, u kontekstu sekundarne prevencije kardiovaskularnih bolesti već je uvriježena primjena nekoliko preventivnih lijekova u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Tako među rutinski propisivane lijekove u bolesnika s utvrđenom koronarnom bolešću ubrajamo statine, beta-blokatore, acetilsalicilnu kiselinu, ACE-inhibitore, pa čak i omega-3 masne kiseline, u novije vrijeme.
Brojnim studijama utvrđena je svrhovitost primjene navedenih lijekova u bolesnika s koronarnom bolešću Nadalje, polifarmakoterapija se primjenjuje i u bolesnika sa hipertenzija koji mogu i ne mogu stol bolešću, također u svrhu prevencije kardiovaskularnih bolesti.
Rezultati nekoliko studija upućuju na opravdanost rutinske primjene statina u dijabetičara 32, U slučaju neadekvatne regulacije hipertenzija evalar lipida, postoji mogućnost uvođenja ezetimiba u terapiju Naposljetku, u terapiju su uključeni i acetilsalicilna kiselina te hipoglikemici.
Povišeni tlak danas se liječi uspješno budući da postoje deseci dobrih i provjerenih lijekova. Oni djeluju na razne načine, tako da se skoro uvijek može pronaći pravi lijek i doza ili kombinacija lijekova za svakog bolesnika. U mnogim zemljama koristi se za liječenje raznih srčanih oboljenja, angine pectoris, aritmije, tahikardije, za čišćenje krvi od kolesterola i triglicerida te za jačanje srčanog mišića. Statini su učinkoviti lijekovi za snižavanje masnoća u krvi. Nedavno su usvojene nove smjernice za hipertenziju, pa se sada i tlak Statine grupa lijekova za snižavanje kolesterola oduvijek prati loša.
Uzme li se u obzir broj ovih lijekova upotrebljavanih u prevenciji kardiovaskularnih bolesti, njihovo kombiniranje u višekomponentni lijek bilo bi od posebne koristi bolesnicima.
No, konačni ishod proizvodnje višekomponentnog lijeka ovisi ponajprije o troškovima proizvodnje te farmakodinamici i farmakokinetici lijekova predviđenih u kombinaciji 8. Literatura 1. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results.
Da li lijekovi za hipertenziju uzrokuju alergije?
Medical Research Council. Br Med J ; Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the Systolic Hypertension in Elderly Program SHEP. JAMA ; Lancet ; J Hypertens ; Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova - nove mogućnosti liječenja arterijske hipertenzije.
Liječ Vjesn statin terapija za hipertenziju Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task force document. VALUE trial group. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial.
Lancet ; 8. Combination Therapy in Hypertension. Nova Professional Media, London, National Collaborating Centre for Chronic Conditions.
Statini i arterijska hipertenzija Statini: Novije spoznaje o učinkovitosti i terapijskim indikacijama Osim hiperlipidemije, terapijske indikacije za primjenu statina su i arterijska hipertenzija u kombinaciji s koronarnom bolešću srca ili u kombinaciji sa šećernom bolešću i kronična bubrežna bolest. Rani su kardiologi propisali statine za osobe koje pate ishemijska bolest, arterijska hipertenzija, i imaju nizak rizik od kardiovaskularnih patologija. Trenutno se u nekim stručnjacima promijenio odnos prema ovoj vrsti lijekova.
Hypertension ; Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med ; Low-dose quadruple antihypertensive combination: more efficacious than individual agents - a preliminary report. Hypertension Feb;49 2 Epub Dec LAW MR i sur.
Statini: Novije spoznaje o učinkovitosti i terapijskim indikacijama
Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of randomised trials. BMJ ; Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac outcomes Trial - Blood Pressure Lowering Arm ASCOT-BPLA : a multicentre randomised controlled trial.
Am J Hypertens ; Effect of valsartan addition to amlodipine on ankle oedema and subcutaneous tissue pressure in hypertensive patients. J Hum Hypertens ; Compliance, safety and effectiveness statin terapija za hipertenziju fixed dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis.
Vasodilatory edema: A common side effect of antihypertensive therapy. Initiation of hypertension treatment with a fixed dose combination or its monocomponents - does it really matter? Int J Clin Pract ;60 3 Rationale for fixed-dose combinations in the treatment of hypertension.
The cycle repeats. Triple antihypertensive therapy with amlodipine, valsartan, and hydrochlorothiazide: a randomized clinical trial.
Liječenje hipertenzije
A retrospective study of persistence with single-pill combination therapy vs concurrent two-pill therapy in patients with hypertension. Manag Care. BMJ Jun 28; ATT Collaboration.
- Lijekovi za statine hipertenzije
- Inovacija u liječenju hipertenzije
- Statini: Novije spoznaje o učinkovitosti i terapijskim indikacijama Prosinac 23, Prof.
- Sympathectomy u ateroskleroze donjih ekstremiteta
- Statini i arterijska hipertenzija
- Увидав королеву шифровалки Сьюзан Флетчер, Чатрукьян моментально отвел .
Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet ; Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90 participants in 14 randomised trials of statins. Blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis.
Angiotensin-converting-enzyme inhibitors in stable vascular disease without left ventricular systolic dysfunction or heart failure: a combined analysis of three trials. Long-term ACE-inhibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systematic overview of data from individual patients.
Effect of fish oil on arrhythmias and mortality: systematic review.
- Lijekovi na recept | Krka - farma
- Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova - galeriececilecharron.com
- Statini: Novije spoznaje o učinkovitosti i terapijskim indikacijama - Zdravo budi
- - Попробуем еще… Кухня.
- Što lijekovi koje možete poduzeti za hipertenziju
- Indikacije za propisivanje statina za hipertenziju ,terapija laserskom terapijom hipertenzije
- Если Стратмор обошел фильтры, я вызываю службу безопасности.
BMJ ;a Heart Protection Study Group. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study CARDS : multicentre randomised placebo-controlled trial.
Оставить комментарий
National Institute for Health and Clinical Excellence. Lipid modification: cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. London: NICE, Članak preuzet iz časopisa Medicus.
